※本記事は情報提供を目的としており、医師・薬剤師への相談の代わりになるものではありません。
熱中症は「なってから」では遅い
毎年、熱中症で救急搬送される人は全国で5〜7万人以上。そのうち死亡に至るケースも少なくありません。
しかも怖いのは、重症になるまで本人が気づきにくいこと。熱中症は脳や体温調節機能にダメージを与えるため、症状が進むほど「自分がおかしい」と気づけなくなります。
「ちょっと頭が痛いだけ」「少しめまいがするだけ」——この段階で対処できるかどうかが、軽症で済むか重症になるかの分かれ目です。
薬剤師として、「熱中症は知識で防げる」と確信しています。この記事を読んで、自分と家族を守る知識を持ってください。
熱中症の重症度と症状チェック
熱中症は症状の重さによって3段階に分けられます。
| 重症度 | 主な症状 | 対処 |
|---|---|---|
| Ⅰ度（軽症） | めまい・立ちくらみ・大量の汗・筋肉のこむら返り・気分の悪さ | 涼しい場所で安静＋水分・塩分補給 |
| Ⅱ度（中等症） | 頭痛・吐き気・嘔吐・倦怠感・虚脱感・集中力低下・体がだるくて動けない | 医療機関受診が必要 |
| Ⅲ度（重症） | 意識障害・けいれん・高体温（40℃以上）・まっすぐ歩けない・呼びかけに反応しない | 即！救急車（119番） |
⚠️ 意識がおかしい・呼びかけに反応しない・体温が高い → すぐに119番。自分で判断しようとしないでください。
気づきにくい「かくれ熱中症」のサイン
こんな症状はありませんか？（タップしてチェック）
尿の色は脱水の重要なサイン。薄い黄色が正常で、濃い黄色・オレンジ色は脱水が進んでいるサインです。
重症度別・正しい応急処置
Ⅰ度（軽症）の対処法
- 涼しい場所に移動する（エアコンの効いた室内・日陰）
- 衣服をゆるめる（首・脇・股間を冷やすと効果的）
- 経口補水液または水＋塩分を補給する
- 横になって安静にする
- 30分〜1時間で改善しない場合は医療機関へ
Ⅱ度（中等症）の対処法
Ⅰ度の対処に加えて：
- 自力で水分が飲めない・意識がぼんやりしている場合はすぐ病院
- 無理に水を飲ませると誤嚥（気管に入る）の危険がある
Ⅲ度（重症）の対処法
→ 即座に119番。待っている間に体を冷やす。
冷やし方：首・脇の下・股間（鼠径部）に氷や保冷剤を当てる。これらは太い血管が通っており、効率よく体温を下げられます。
経口補水液・水・スポドリの違い
「水を飲めばいい」「スポドリで大丈夫」——よく聞きますが、実は場面によって正解が違います。
| 飲み物 | 塩分濃度 | 糖分 | 向いている場面 |
|---|---|---|---|
| 経口補水液（OS-1など） | 高め（0.9g/100ml） | 少なめ | 熱中症・下痢・嘔吐など脱水症状が出ているとき |
| スポーツドリンク（ポカリなど） | 低め（0.1〜0.2g/100ml） | 多め | 運動中・軽い発汗時の予防的な水分補給 |
| 水（ミネラルウォーター） | ほぼゼロ | ゼロ | 日常的な水分補給・予防 |
| 塩飴・塩タブレット＋水 | 補える | 少なめ | 屋外作業・スポーツ時の塩分補給 |
経口補水液の注意点
経口補水液（OS-1など）は塩分と糖分のバランスが計算されており、腸での吸収速度が非常に速いのが特徴です。脱水が起きているときに最も効果的です。
ただし、健康な状態で毎日飲み続けるのはNG。塩分の過剰摂取になる可能性があります。あくまで脱水症状が出たときの対処として使うものです。
「経口補水液はまずい」と感じるのは、塩分が多くて糖分が少ないから。逆に言えば、「おいしく感じる」ときは体が塩分を必要としているサインです。
熱中症になりやすい人・危険な状況
なりやすい人
- 高齢者：体温調節機能が低下し、暑さや口渇感を感じにくい
- 子ども：体が小さく体温が上がりやすい。車内放置は特に危険
- 肥満の人：体内に熱がこもりやすい
- 持病がある人：心疾患・糖尿病・腎臓病などは脱水の影響を受けやすい
- 特定の薬を飲んでいる人：利尿薬・抗ヒスタミン薬・向精神薬などは熱中症リスクを高めることがある
特に危険な状況
- 車内：晴れた日の駐車中の車内は、15分で50℃以上になることも
- 締め切った室内（エアコンなし）：特に夜間でも高温になる
- 屋外の直射日光下での作業・スポーツ
- 湿度が高い日：汗をかいても蒸発しにくく体温が下がらない
薬剤師おすすめの予防習慣
① こまめな水分補給（喉が渇く前に）
喉が渇いた時点ですでに脱水は始まっています。
目安は1日1.5〜2リットル。運動や屋外作業のときはさらに多く必要です。
- 起床後すぐにコップ1杯の水
- 外出前に1杯
- 入浴前後に1杯
就寝中も汗をかくので、寝る前と起きた後の水分補給が特に重要です。
② 塩分もセットで補う
水だけ飲み続けると血液中のナトリウムが薄まり、**低ナトリウム血症（水中毒）**になるリスクがあります。屋外で大量に汗をかく場合は、水と一緒に塩分も補給してください。
③ 室内でも油断しない
熱中症の約4割は室内で発生しています。特に高齢者は暑さを感じにくく、エアコンをつけずに過ごして重症化するケースが多いです。
**室温が28℃を超えたらエアコンをためらわずに使う。**これは節電より命の問題です。
④ 暑さに慣れる（暑熱順化）
梅雨明けや急に暑くなった日に搬送件数が急増します。体が暑さに慣れていないからです。
梅雨の晴れ間などに意識的に少し汗をかくことで、体の暑さへの耐性が高まります（暑熱順化）。慣れるまで1〜2週間かかります。
市販薬で対応できる？できない？
「熱中症に効く市販薬はありますか？」とよく聞かれます。
正直に答えると、熱中症そのものを治す市販薬はありません。
ただし、症状に応じて以下の市販薬が補助的に使えることがあります：
| 症状 | 使える市販薬 | 注意点 |
|---|---|---|
| 頭痛 | カロナール（アセトアミノフェン）系 | ロキソニンは胃への負担があるため脱水時は避ける |
| 吐き気 | 胃腸薬（第一三共胃腸薬など） | 飲めない場合は無理せず病院へ |
| 足のこむら返り | 芍薬甘草湯（漢方） | 即効性がある。スポーツ選手にも使われる |
熱中症の根本対処は「冷やす・水分補給」。市販薬はあくまで症状を和らげる補助です。意識がおかしい・嘔吐が続く・体温が高い場合は市販薬を使う前に病院へ。
Q&A
Q. アイスコーヒーや緑茶でも水分補給になりますか？
カフェインには利尿作用があるため、大量に飲むと逆に脱水を進める可能性があります。コーヒー・緑茶・紅茶は水分補給の「メイン」にしないようにしてください。水・麦茶・経口補水液が基本です。
Q. 熱中症と夏風邪の見分け方は？
熱中症は暑い環境にいた後に起こるのが特徴です。涼しい場所で安静にして水分補給すると比較的早く回復します。一方、夏風邪はウイルスが原因なので、涼しくしても発熱・喉の痛み・咳などが続きます。判断が難しいときは医療機関へ。
Q. 塩飴を食べれば熱中症予防になりますか？
塩飴は塩分補給に有効ですが、水分の補給がセットで必要です。塩分だけ摂っても体内の浸透圧バランスが崩れます。塩飴＋水を一緒に摂ることが大切です。
Q. 子どもが暑い車内に閉じ込められたらどうすれば？
一刻を争います。すぐにドアや窓を割って救出し、119番通報。車内の子どもの命が危険な状況では、窓ガラスを割っても緊急避難として法的に問題ありません。
Q. 熱中症の後遺症はありますか？
重症（Ⅲ度）の熱中症では、後遺症が残る場合があります。記憶障害・集中力の低下・体温調節機能の障害など。「あのときの熱中症が軽症で済んだ」と思っていても、翌年以降に熱中症になりやすくなることも。軽症でも軽く見ないことが大切です。
まとめ
| ポイント | 内容 |
|---|---|
| 初期症状 | めまい・大量の汗・気分の悪さ → すぐに涼しい場所へ |
| 危険なサイン | 意識がおかしい・呼びかけに反応しない → 即119番 |
| 水分補給 | 喉が渇く前にこまめに。運動時は塩分もセットで |
| 飲み物の選択 | 脱水時は経口補水液、予防はスポドリ・水＋塩飴 |
| 室内も油断NG | 熱中症の約4割は室内で発生。28℃超えたらエアコンON |
熱中症は知識と準備で防げる病気です。暑い季節が来る前に、家に経口補水液と塩タブレットをストックしておくことを強くすすめます。 この記事は薬剤師による情報提供を目的としており、医療行為ではありません。症状が重い・改善しない場合は速やかに医療機関を受診してください。
