はい、2026年6月から調剤報酬改定が始まりました！今回は特に「在宅薬学総合体制加算」という新しい仕組みが大きな注目ポイントです。患者さんにも直接関係することなので、わかりやすく説明しますね。

調剤報酬とは、薬局が薬を調剤したときに国から支払われる「報酬のルール」のことです。2年に1回改定されていて、薬局の業務内容や患者さんへの負担（窓口でお支払いいただく金額）が変わります。

今回の2026年改定は「かかりつけ薬局の強化」と「在宅医療への対応」が大きな柱になっています。特に在宅で療養されている方への薬剤師の関与を、国が強く推進する内容です。

大きく分けると3つのポイントがあります。

これが今回の改定の一番の注目ポイントです！在宅医療に対応できる体制を整えた薬局に対して算定できる加算で、1と2で要件と点数が異なります。

加算1は、在宅医療に対応できる「基本的な体制」を整えた薬局が算定できます。24時間対応できる連絡体制があること、在宅対応の実績があることなどが主な要件です。

加算2は加算1の要件に加えて、さらに踏み込んだ在宅対応実績や多職種連携が求められます。点数が高い分、要件もかなり厳しくなっています。

まさにそうです！加算2を算定できる薬局は、地域の在宅医療をしっかり支えている実力派薬局と考えていいと思います。100点＝患者さんの窓口負担で言うと3割負担の方で30円の違いになります。

実はこれが業界の中でかなり話題になったんです。パブリックコメントや業界団体からの意見を受けて、告示の直前に要件や内容が修正されました。

厳しすぎる要件だと、算定できる薬局が大手チェーンに偏ってしまいます。地域の個人薬局も在宅医療を担えるよう、現場からの声が通った形です。

本当に大変でした…！レセコン（調剤報酬を計算するシステム）の設定変更や、スタッフへの周知が直前まで続いた薬局も多かったです。現場は正直てんやわんやでした（笑）

大きく2つの影響があります。

全員が必ず上がるわけではありません。薬局によっても算定する加算が変わるので、「今月から少し変わった」と感じたら薬局のスタッフに聞いてみてください。明細書を確認するのが一番確実です。

かかりつけの薬局か、在宅対応をしている薬局に相談してみてください。主治医やケアマネジャーと連携して対応することがほとんどです。「在宅訪問をお願いしたい」と伝えれば、対応できる薬局を紹介してもらえることも多いですよ。

薬局によって対応がかなり分かれています。大手チェーンは比較的早く体制を整えていましたが、個人経営の薬局は人手や設備の面で苦労しているところも正直多いです。

特に地方の薬局では、在宅対応の需要はあっても薬剤師が不足していて対応が難しいという声も多いです。今回の改定で加算2の100点を算定するには相当な体制整備が必要で、業界全体として大きな変革期に来ていると感じています。

今回の2026年6月の調剤報酬改定、ポイントをまとめますね。

そうです！特に「複数の病院から薬をもらっていて管理が大変」という方は、かかりつけ薬局に相談してみてください。わからないことは薬局スタッフに気軽に聞いてくださいね。